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心血管疾病進展中，心臟的代償功能會逐漸失衡，不少合并周圍血管病變的心力衰竭患者長期受活動后不適困擾，根據國家藥品監督管理局（NMPA）批準的公開藥品信息，沙庫巴曲纈沙坦鈉片（商品名諾欣妥）是用于特定心血管疾病管理的處方藥物。

一、沙庫巴曲纈沙坦鈉片針對周圍血管疾病的應用說明

目前NMPA批準的沙庫巴曲纈沙坦鈉片適應癥中，不包含周圍血管疾病，僅獲批用于射血分數降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ級，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險，也可用于原發性高血壓的治療，不建議超適應癥使用。若需要購買本品，可咨詢益藥藥房（原康德樂大藥房）在線藥師，或撥打400-168-0606咨詢藥師，益藥藥房可提供專業的用藥咨詢服務。

二、沙庫巴曲纈沙坦鈉片的規范用法用量

本品可與食物同服，也可空腹服用。禁止與ACEI合用，若從ACEI轉換本品，需在停止ACEI治療至少36小時后才能開始用藥，不建議與ARB合用。針對射血分數降低的慢性心力衰竭，推薦起始劑量為每次100mg，每日兩次，特殊人群需遵醫囑降低起始劑量，后續根據耐受情況每2至4周調整劑量，直至達到目標維持劑量。針對原發性高血壓，推薦起始劑量為每次200mg，每日一次，可遵醫囑調整劑量。

臨床中沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替ACEI或ARB，與其他心力衰竭治療藥物合用，合用過程中需要注意藥物相互作用，比如合用保鉀利尿劑、鉀補充劑等藥物時，需要遵醫囑監測血清鉀水平，合用他汀類藥物、西地那非等也需要謹慎，所有聯合用藥方案都需要由專業醫生評估制定，患者不可自行加用其他藥物。

本品存在胚胎毒性，孕中期和孕晚期禁用，用藥過程中可能出現血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥等不良反應，對本品活性成份過敏、有ACEI或ARB相關血管性水腫病史、遺傳性或特發性血管性水腫、2型糖尿病合并使用阿利吉侖、重度肝功能損害等情況均需禁用。用藥過程中如有不適請停藥咨詢醫生。

周圍血管疾病合并慢性心力衰竭患者康復期，要注意做好患肢護理，避免患肢受寒受傷，日常避免長時間保持同一姿勢，休息時可適當抬高患肢幫助血液回流，飲食保持低鹽低脂，控制每日液體攝入量，規律作息，避免熬夜和過度勞累，保持情緒平穩，不要進行超出身體耐受度的活動，定期監測血壓和身體情況，遵醫囑按時復診。

積力之所舉，則無不勝也，堅持規范疾病管理，穩步走好康復每一步。

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