1. 希羅達(dá)簡介

希羅達(dá)是胃腸道腫瘤患者的新希望，用于聯(lián)合化療治療晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。希羅達(dá)也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。 [更多]

2. 希羅達(dá)禁忌癥

有希羅達(dá)嚴(yán)重副反應(yīng)或?qū)Ψ�脲嘧啶（卡培他濱的代謝產(chǎn)物）有過敏史者禁用。 [更多]

3. 希羅達(dá)藥理作用

正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都能將5-FU代謝為5-氟-2-脫氧尿苷酸單磷酸（FdUMP）和5-氟尿苷三磷酸（FUTP）。這些代謝產(chǎn)物通過二種不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷。首先，F(xiàn)dUMP及葉酸協(xié)同因子N5,10-亞甲基四氫葉酸與胸苷酸合成酶（TS）結(jié)合形成共價(jià)結(jié)合的三重復(fù)合物。這種結(jié)合抑制2’-脫氧尿[嘧啶… [更多]

4. 希羅達(dá)服用注意事項(xiàng)?

一、如果您的腎臟出現(xiàn)問題，必須告訴醫(yī)生！　　二、如果您的肝臟出現(xiàn)問題，必須告訴醫(yī)生！　　三、如果您正在懷孕或哺乳，必須告訴醫(yī)生！　　四、無論先生還是女士，請采取適當(dāng)避孕措施！　　五、必須在您的希羅達(dá)治療記錄中填寫您的治療經(jīng)過，并在每次看醫(yī)生時(shí)把記錄帶去。 [更多]

5. 希羅達(dá)與其他藥物的相互作用

聯(lián)合用藥：希羅達(dá)與大量藥物合用，如抗組胺藥，NSAIDs，嗎啡，撲熱息痛，阿斯匹林，止吐藥，H2受體拮抗劑等，未見具有臨床意義的副作用。 [更多]

6. 希羅達(dá)(卡培他濱)治療費(fèi)用如何?

由于希羅達(dá)獨(dú)特的腫瘤內(nèi)激活機(jī)制，使其具有低毒、高效以及口服方便等特性。低毒、安全性高必然使其它支持治療的費(fèi)用大大降低。希羅達(dá)（卡培他濱）口服化療，使得患者進(jìn)行門診治療成為可能，住院費(fèi)用也可隨之減免。這樣使希羅達(dá)在腫瘤治療領(lǐng)域的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中成了熱點(diǎn)之一。中國開… [更多]

7. 希羅達(dá)(卡培他濱)出現(xiàn)副作用該如何處理?

答：服希羅達(dá)(卡培他濱)出現(xiàn)一級副作用：維持劑量。服希羅達(dá)(卡培他濱)二級副作用：第一次出現(xiàn)：停止治療，直到恢復(fù)至0～1級水平時(shí)，按維持劑量的100%進(jìn)行下一療程治療。第二次出現(xiàn)：停止治療，直到恢復(fù)至0～1級水平時(shí)，按推薦劑量的75%進(jìn)行下一療程治療。第三次出現(xiàn)：停止治療，直… [更多]

8. 希羅達(dá)(卡培他濱)的副作用主要有哪些?

答：根據(jù)希羅達(dá)(卡培他濱)治療乳腺癌中國注冊臨床，希羅達(dá)的主要不良反應(yīng)有：手足綜合征、色素沉著、腹瀉、貧血、膽紅素升高等。希羅達(dá)(卡培他濱)與其他常用化療藥物相比，白細(xì)胞減少和脫發(fā)等不良反應(yīng)發(fā)生率遠(yuǎn)低于其他化療藥，也不需要其他支持治療，在所有化療藥中副作用是最小的。… [更多]

9. 希羅達(dá)(卡培他濱)副作用很大,病人受不了?

答：服用希羅達(dá)(卡培他濱)前，首先可以先問醫(yī)生副作用是什么？嚴(yán)重程度如何？病人怎樣無法耐受？有多少病人出現(xiàn)此副作用？其次確認(rèn)該副作用是否由希羅達(dá)（卡培他濱）用藥所引起的。通常希羅達(dá)使用后出現(xiàn)的嚴(yán)重毒副反應(yīng)為手足綜合征和腹瀉，3/4級分別為13%和10%左右。如果希羅達(dá)所引… [更多]

10. 希羅達(dá)(卡培他濱)無效的病人采用什么治療方法?

希羅達(dá)(卡培他濱)是胃腸道腫瘤患者的新希望，用于聯(lián)合化療治療晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。希羅達(dá)(卡培他濱)也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。希羅達(dá)(卡培他濱)單藥治療無效的轉(zhuǎn)移性乳腺癌病人，可考慮采用希羅達(dá)與紫杉醇或多… [更多]

11. 希羅達(dá)(卡培他濱)和泰素相比有何區(qū)別?

希羅達(dá)(卡培他濱)是羅氏制藥生產(chǎn)的一種對腫瘤有選擇性的口服抗腫瘤藥物。希羅達(dá)(卡培他濱)用于聯(lián)合化療治療晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。希羅達(dá)也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。泰素是新型抗微管藥物，通過促進(jìn)微管蛋白聚合抑… [更多]

12. 希羅達(dá)需要三步反應(yīng)才轉(zhuǎn)化為5-FU,而氟鐵龍只要一步,是否起效慢?

希羅達(dá)（卡培他濱）需要三步反應(yīng)才轉(zhuǎn)化為5-FU，而氟鐵龍只要一步，是否氟鐵龍反應(yīng)就比希羅達(dá)（卡培他濱）快呢？其實(shí)答案很簡單，我們都知道，氫彈的原理與原子彈相似，但威力比原子彈大得多，并且需要原子彈來引爆。原子彈只需一步爆炸，而氫彈需經(jīng)過多級反應(yīng)，步驟繁多、機(jī)制也復(fù)雜… [更多]

13. 希羅達(dá)與5’-DFUR(5’-脫氧氟尿苷)優(yōu)勢在哪里?

目前尚無兩種藥物直接對比的臨床資料。在5’-DFUR開發(fā)研制后，由于臨床療效與理論設(shè)計(jì)存在一定差距，效果并不理想。在此藥物的研究基礎(chǔ)上羅氏公司又投入巨資開發(fā)新一代腫瘤內(nèi)激活抗腫瘤藥物-希羅達(dá)，希望能更進(jìn)一步提高療效，減低毒副作用。根據(jù)臨床前期研究結(jié)果，希羅達(dá)對于人… [更多]

14. 氟鐵龍療效已經(jīng)不錯(cuò),為什么還要用希羅達(dá)?

希羅達(dá)是新一代的口服氟嘧啶類藥物，它獨(dú)特的腫瘤內(nèi)活化機(jī)制彌補(bǔ)了氟鐵龍的不足，大大地提高了臨床療效，降低了胃腸道副作用的發(fā)生率，使用更加可靠、安全；氟鐵龍常取代5-FU，與其他化療藥物聯(lián)合治療，并不是真正意義上的口服化療；而希羅達(dá)單藥口服，才能真正實(shí)現(xiàn)家庭與門診化療，… [更多]

15. 希羅達(dá)就是第二代的氟鐵龍嗎?

希羅達(dá)與氟鐵龍完全不同。希羅達(dá)的主要成分是卡培他濱而氟鐵龍是脫氧氟尿苷。化學(xué)成分的不同使兩者的藥代藥理有很大區(qū)別。 [更多]

16. 希羅達(dá)與5-FU/CF持續(xù)靜滴方案區(qū)別?

持續(xù)輸注5-FU后其血漿濃度較給予希羅達(dá)時(shí)高1.6倍。該結(jié)果提示給予希羅達(dá)治療后全身暴露于5-FU的機(jī)會(huì)較非特異性的注射5-FU時(shí)低。 [更多]

17. 希羅達(dá)(卡培他濱)使用中應(yīng)注意什么?

答：總的來看，與多數(shù)常規(guī)細(xì)胞毒藥物相比，病人易于接受希羅達(dá)(卡培他濱)：無脫發(fā)，中性粒細(xì)胞減少和神經(jīng)毒性發(fā)生率低（分別為3%和1%）。在服用希羅達(dá)(卡培他濱)時(shí)，病人不需要預(yù)防性用藥，多數(shù)病人報(bào)道有輕到中度不良反應(yīng)，僅3.7%病人發(fā)生4級毒性反應(yīng)。最常見的手足綜合征和腹瀉，… [更多]

18. 希羅達(dá)(卡培他濱)服用方便嗎?

答：服用希羅達(dá)(卡培他濱)十分方便。在家中進(jìn)行即可。餐后30分鐘內(nèi)口服給藥，單藥使用的推薦劑量為2500mg/m2/日每日兩次，間斷給藥（兩周治療后休息一周為一個(gè)療程），至少為六周。其中用量按體表面積計(jì)算（參考醫(yī)囑）。是可以在家里方便使用的化療藥。 [更多]

19. 希羅達(dá)(卡培他濱)治療蒽環(huán)類、紫杉醇類耐藥的乳腺癌療效如何?

答：目前為止，對于蒽環(huán)類、紫杉醇類耐藥的乳腺癌病人，尚無可靠的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。希羅達(dá)(卡培他濱)為這一需求提供了有效的治療手段。在43例紫杉醇和蒽環(huán)類耐藥的病人中，觀察到25.6%有效率。中位緩解期是154天。紫杉醇耐藥人群中希羅達(dá)(卡培他濱)有20%有效率。因此，對于蒽環(huán)類、泰… [更多]

20. 希羅達(dá)(卡培他濱)治療結(jié)直腸癌療效如何?

答：希羅達(dá)(卡培他濱)作為進(jìn)展期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的一線用藥，與經(jīng)典的MayoClinic相比具有療效高（25.7%∶16%）、生存期和疾病進(jìn)展期相同以及安全性良好的優(yōu)點(diǎn)。對于5-FU耐藥的CRC，希羅達(dá)(卡培他濱)仍有21%的療效，以及具有更好的耐受性。 [更多]

21. 希羅達(dá)(卡培他濱)最大劑量是多少?最長可用多少時(shí)間?

答：希羅達(dá)(卡培他濱)的推薦劑量為2500mg/m2/日（體表面積計(jì)算方法），分早晚兩次口服，連續(xù)14天，休7天，21天為一周期。希羅達(dá)(卡培他濱)的最大耐受劑量為3000mg/m2/天。如果下列情況可以繼續(xù)應(yīng)用：患者服希羅達(dá)(卡培他濱)后病情未進(jìn)展并臨床癥狀改善；患者服希羅達(dá)(卡培他濱)后未… [更多]

22. 希羅達(dá)(卡培他濱)治療的目標(biāo)是什么?

答：希羅達(dá)(卡培他濱)治療的目標(biāo)是通過口服給藥達(dá)到靜脈化療持續(xù)滴注的效果，且因希羅達(dá)(卡培他濱)良好的耐受性及經(jīng)腫瘤活化的高效性，達(dá)到提高療效，改善病人的生活質(zhì)量。希羅達(dá)(卡培他濱)能延長生存期降低總的醫(yī)療費(fèi)用。 [更多]

23. 希羅達(dá)說明書說明用于乳腺癌病人,而沒有說明用于結(jié)直腸癌,這是什么原因?

答：希羅達(dá)在中國申報(bào)注冊臨床是在1998年，當(dāng)時(shí)只用于治療晚期二線乳腺癌患者。現(xiàn)在FDA又批準(zhǔn)了用于結(jié)直腸癌的治療，但處方資料上適應(yīng)癥的增加仍需申報(bào)，這需要一定的時(shí)間。公司醫(yī)學(xué)部積極進(jìn)行增加新適應(yīng)癥的工作。目前關(guān)于結(jié)直腸癌的一線單藥治療多中心臨床已獲SDA備案，正在國內(nèi)9… [更多]