可達(dá)龍臨床適用于室性和室上性心動(dòng)過(guò)速和早搏、陣發(fā)性心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。可達(dá)龍靜脈給藥抗心律失常作用起效快，無(wú)明顯的血液動(dòng)力學(xué)影響，臨床上運(yùn)用日漸增多。

    但是可達(dá)龍對(duì)局部血管的刺激性強(qiáng)，多數(shù)患者出現(xiàn)外周靜脈炎癥或局部炎性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為沿靜脈出現(xiàn)的條索狀紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱、乏力等全身感染癥狀。防治不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，百濟(jì)藥師給出了以下幾點(diǎn)建議。

    加強(qiáng)與患者溝通

    向患者介紹可達(dá)龍的作用、不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)，減輕患者對(duì)其毒副作用的恐懼，增強(qiáng)患者的防護(hù)意識(shí)，取得其配合，減少藥液外滲。當(dāng)發(fā)生靜脈炎時(shí)，要傾聽(tīng)患者訴說(shuō)并安慰患者，指導(dǎo)其抬高患肢，向其講解局部用藥的有效性，消除緊張情緒，緩解精神壓力，積極配合治療。

    嚴(yán)格護(hù)理操作

    嚴(yán)格無(wú)菌操作，遵守技術(shù)規(guī)范，避免因操作失誤引起靜脈炎。首選中心靜脈給藥，如果外周血管給藥時(shí)，選取上肢充盈、彈性好、易固定且較粗大的靜脈。嚴(yán)格交接班制度，做好詳細(xì)記錄，多巡視，嚴(yán)密觀察注射部位周圍皮膚情況，及時(shí)更換穿刺部位，防止局部靜脈長(zhǎng)時(shí)間受到刺激引發(fā)生靜脈炎。

    及時(shí)治療

    對(duì)癥狀較輕者可用TDP燈照射，可逐漸緩解。Ⅱ級(jí)以上靜脈炎治療時(shí)可用甘油硫酸鎂濕熱敷，可提高治療效果，縮短治療時(shí)間[4]。或用95%酒精濕敷，療效優(yōu)于單用硫酸鎂。如意金黃散外涂后用紗布覆蓋，輕輕按摩3～5 min，使藥物充分滲透入皮膚，療效明顯。

    可達(dá)龍靜脈給藥可引起急性血栓性靜脈炎和化學(xué)性靜脈炎。高濃度胺碘酮從外周靜脈泵入時(shí)，靜脈炎發(fā)生率高達(dá)88.2%，選擇中心靜脈給藥可減少靜脈炎的發(fā)生。因此，在使用可達(dá)龍靜脈注射時(shí)，采取積極有效的護(hù)理措施對(duì)其所致靜脈炎的預(yù)防控制及轉(zhuǎn)歸極其重要。

TAG：可達(dá)龍 可達(dá)龍不良反應(yīng) 心肌梗塞