什么是角膜炎,怎樣分類?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2005/5/31 12:59:00

　　什么是角膜炎，怎樣分類?

　　各種原因導致的角膜炎癥反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激癥狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。

　　按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎：炎癥病變局限于基質的深部、后彈力層附近者，淺層角膜炎：炎癥病變局限于上皮層、前彈力層、基質的淺部，從組織學上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質淺層。

　　按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎：炎癥病變位于角膜光學區(中央區4mm)者，多見于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎癥病變位于角膜的邊緣部者，多見于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

　　按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎：起病急驟，癥狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、癥狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實質炎、盤狀角膜炎、霉菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發病過程介于急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎：指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。

　　按病原分外生性、內生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥。內生性角膜炎：指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎癥，多為變態反應引起，如泡性角膜炎等。

　　按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者，多見于病毒感染。線狀角膜炎航悄ど掀せ蟶掀は碌牡闋唇筧諍俠┐蟪上嚀踝湊擼蛭揮誚悄ず蟊詰納畈閭蹺譜椿胱欽摺E套唇悄ぱ祝翰湮揮諢什閽殘位野咨本對?mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

　　按炎癥性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎：角膜炎癥浸潤進一步擴大加深，上皮至基質壞死脫落形成創面者。　　按病因分細菌、病毒、霉菌角膜炎等。