【克靈麥適應(yīng)癥】
克靈麥為靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)用藥。適用于不能經(jīng)胃腸攝取營(yíng)養(yǎng)、經(jīng)胃腸攝取營(yíng)養(yǎng)不足或?qū)δc胃營(yíng)養(yǎng)禁忌的患者。對(duì)長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)治療的病人，建議向克靈麥中加入脂肪乳，以提供熱量和必需的脂肪酸。

【克靈麥用法用量】
1.劑量及輸注速度：根據(jù)病人的代謝需要、能量消耗及病人的臨床狀況選擇劑量。成人：需要量從0.16g氮/kg體重/日（1g氨基酸/kg體重/日）至0.35g氮/kg體重/日（2g氨基酸/kg體重/日）。嬰兒：需要量從0.35g氮/kg體重/日（2g氨基酸/kg體重/日）至0.45g氮/kg體重/日（3g氨基酸/kg體重/日）。根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及分解代謝程度，熱量的需要量從2.5kcal/kg體重日至40kcal/kg體重/日，建議向克靈麥中加入脂肪乳。輸注速度根據(jù)劑量、輸注藥液的性質(zhì)、24小時(shí)輸注的總液量及輸注時(shí)間調(diào)節(jié)。輸注時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于8小時(shí)。最大輸注速率和最大每日劑量應(yīng)根據(jù)不同情況而變化。克靈麥N9G20E最大輸注速率為：2.5ml/kg體重/小時(shí)或ml/小時(shí)-175ml/小時(shí)（病人體重在60-70kg）。最大每人每日劑量40ml/kg體重或2400-2800ml（病人體重在60-70kg）。
2.給藥途徑：氨基酸和葡萄糖溶液應(yīng)通過(guò)中心靜脈輸注。氨基酸和葡萄糖溶液通常與脂肪乳一起給藥，滲透壓高于300mOsm/l的溶液或混合液應(yīng)通過(guò)中心靜脈給藥。
3.用法說(shuō)明：
1）開啟：
*裂口處撕開外包裝袋，包裝中可能會(huì)有氧吸收袋，應(yīng)將其丟掉.
*檢查確定內(nèi)包裝的完整性及隔離密封條。
2）混合溶液：
*握緊藥袋上部?jī)蓚?cè)。
*用力擠壓或滾壓。
*反轉(zhuǎn)藥袋2~3次，以混合兩藥液。貯存：混合后的藥液在25℃時(shí)可穩(wěn)定24小時(shí)，不可冷凍。
3）輸注準(zhǔn)備：
*懸吊藥袋。
*去除給藥孔保護(hù)蓋（藥袋上一對(duì)孔中較的小孔）。
*平穩(wěn)地將輸液器藥針插入給藥孔。
4）加藥：注意：所有的腸外營(yíng)養(yǎng)藥都可能與添加的藥物不相容，如微量元素、電解質(zhì)、維生素及脂肪乳。添加藥物時(shí)應(yīng)檢查其配伍相容性。加入微量營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行，添加藥物時(shí)應(yīng)使用注射針頭進(jìn)行，添加脂肪乳應(yīng)使用脂肪傳輸器。
用注射針頭加藥：*準(zhǔn)備好加藥孔（單個(gè)的孔）*刺穿加藥孔，注入藥液。*將所加藥物同溶液混合。用傳輸器加藥
5）在克靈麥中加脂肪乳：
*準(zhǔn)備傳輸器：關(guān)緊傳輸器上的夾子。
*將傳輸器的通氣針頭插入脂肪乳瓶。
*去除脂肪乳傳輸口護(hù)蓋（藥袋中一對(duì)孔中較長(zhǎng)的孔）
*在無(wú)菌條件下將傳輸器的非通氣針頭插入藥袋的脂肪傳輸孔內(nèi)。
*倒轉(zhuǎn)脂肪乳瓶并懸吊起來(lái)。
*打開傳輸器夾子。
*當(dāng)傳輸完成后，用所提供的塑料夾封閉，夾緊傳輸器上的夾子。
*扭松帶鎖接頭拆除傳輸器，安上鎖冒。
*將藥液及脂肪乳徹底混勻。貯存：向克靈麥中添加20％脂肪乳后，混合物在25℃下可保持24小時(shí)的穩(wěn)定性。如果配合好的混合物不立即輸注給病人，應(yīng)在4℃下保持24小時(shí)，使用期間在25℃下保持24小時(shí)的穩(wěn)定性。

【克靈麥批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊(cè)證號(hào)H20100318

【克靈麥生產(chǎn)企業(yè)】
BaxterHealthcareLtd.