【羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液適應(yīng)癥】
應(yīng)由醫(yī)生評估后，方可用于治療和預(yù)防血容量不足。不能替代血漿中的紅細胞或凝血因子。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液用法用量】
在輸注羥乙基淀粉制劑前，醫(yī)生應(yīng)對輸液應(yīng)答進行評估，只有在單獨使用晶體溶液被認(rèn)為不足時，才能使用羥乙基淀粉制劑。每日劑量及輸注速度應(yīng)根據(jù)患者失血量、血流動力學(xué)參數(shù)的維持或恢復(fù)及血液稀釋效果確定。
治療血容量不足時，羥乙基淀粉的使用應(yīng)限于容量復(fù)蘇的早期階段，最長持續(xù)時間為24小時。給藥方法
靜脈給藥
通過加壓快速輸液時，在輸注前必須排空塑料容器和輸液裝置內(nèi)的所有空氣，避免輸注期間發(fā)生空氣栓塞的風(fēng)險。劑量
初始的10-20ml，應(yīng)緩慢輸入，并密切觀察患者，以便第一時間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的過敏/過敏樣反應(yīng)。成人
最大日劑量:
女如果不可能監(jiān)測患者的低血舍置聯(lián)態(tài),劑量應(yīng)限是在3Om夢繚N4望當(dāng)于羥乙基定明3lgk制紡最大輸注速率:
最大輸注速率與患者臨床狀態(tài)有關(guān)，急性休克患者給藥速率可達20ml/kg體重/小時(相當(dāng)于0.33ml/g體重/分鐘或者羥乙基淀粉1.2g/kg體重/小時)。在危及生命的情況下，可將500ml的羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液通過人工加壓給藥。
應(yīng)使用最低有效劑量。應(yīng)持續(xù)進行血流動力學(xué)監(jiān)測以便指導(dǎo)治療，在達到合適的血流動力學(xué)目標(biāo)時應(yīng)停止輸注。禁止超過推薦的每日最大劑量。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液注意事項】
羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液持證商、上市許可人或生產(chǎn)廠應(yīng)針對羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液的適用人群、禁忌人群等限定內(nèi)容對使用者進行培訓(xùn).一般注意事項:
由于有發(fā)生超敏反應(yīng)（過敏及過敏樣）的風(fēng)險，因此應(yīng)對患者進行密切的監(jiān)護并且緩慢輸注。
羥乙基淀粉用于容量替代必須經(jīng)過仔細考慮，并且應(yīng)使用血流動力學(xué)監(jiān)控進行容量和劑量控制。必須保證充足的液體攝取。如果發(fā)生重度脫水，應(yīng)首先給予晶體溶液。
必須避免由于過量或者輸注過快引起的容量過載。使用時應(yīng)仔細調(diào)整劑量，尤其在給有肺和心臟循環(huán)系統(tǒng)疾病患者用藥時。避免液體負荷過重，對于心功能不全的患者,應(yīng)調(diào)整劑量。
應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血清電解質(zhì)、液體平衡和腎功能。根據(jù)個人需要進行電解質(zhì)和液體的替代治療。
當(dāng)出現(xiàn)腎臟損傷的征兆時必須立即停藥。建議對腎功能進行監(jiān)測。對于住院患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測腎功能至少90天，因為有輸入羥乙基淀粉后，最長至90天使用腎臟替代治療的報道。
對肝功能損傷的患者或者凝血障礙的患者使用羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液應(yīng)特別謹(jǐn)慎。使用羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液,應(yīng)監(jiān)測肝功能。
必須避免低血容量患者大劑量使用羥乙基淀粉溶液而導(dǎo)致的嚴(yán)重血液稀釋。重復(fù)給藥時，應(yīng)密切監(jiān)測凝血參數(shù)。出現(xiàn)凝血功能障礙時立即停藥。
因為增加出血風(fēng)險，不推薦在體外循環(huán)心臟直視手術(shù)的患者中使用羥乙基淀粉。大劑量使用羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液可導(dǎo)致血液稀釋，可能會助長外傷性的大出血患者出血。
電解質(zhì)異常的患者用藥應(yīng)特別注意，如高鉀、高鈉、高鎂及高氯血癥的患者
如果患者存在代謝性堿中毒或必須避免發(fā)生堿中毒時，推薦使用以鹽水為基礎(chǔ)的溶液，如羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液。羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液含鋁不超過25ug/L.
文獻報告:
1、有報告顯示，在國外進行的臨床試驗，給予重癥膿毒癥患者羥乙基淀粉制劑，相較于給予醋酸林格液，給藥后90天時的死亡風(fēng)險增加，需要腎替代療法的患者比例增高。
給予ICU入院患者(包括膿毒癥患者)羥乙基淀粉時，相較于給予生理鹽水，給藥后截至90天的死亡風(fēng)險未見增加，需要進行腎替代治療的患者比例增加。
2、有報告顯示，在國外進行的臨床試驗，在使用成人的人工心肺進行的心臟手術(shù)時的液體管理時，給予羥乙基淀粉，相較于給予白蛋白，需要輸血的術(shù)后出血和由于出血需要再手術(shù)的風(fēng)險增高。
對實驗室檢測的影響:
羥乙基淀粉溶液給藥時，可能會引起短暫性的血清淀粉酶的水平升高，這會干擾胰腺炎的診斷。應(yīng)避免將此種現(xiàn)象誤認(rèn)為胰腺損傷.其他:
如果沒有配伍研究，羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液不能與其它藥品混合使用。如果在特別情況下需要與其它藥物混合，要注意相容性（無絮狀或沉淀）、無菌及均勻混合。
袋開啟后，應(yīng)立即使用。
超過有效期后不能使用;僅供一次性使用，未用完的藥品應(yīng)丟棄。
羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液在輸液容器與輸液裝置連接后需立即給藥。不得重新連接部分使用了的容器。只有在溶液澄清及容器未損壞時使用。
放在兒童不能接觸到的地方。
使用羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，應(yīng)停止輸注，并咨詢醫(yī)生。同時使用其他藥品,請告知醫(yī)生。運動員慎用。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液禁忌】
-對羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液中任何成份過敏者
-對于成人危重癥患者，包括膿毒癥患者，禁止使用羥乙基淀粉產(chǎn)品。因為在這類患者中，羥乙基淀粉的使用會增加死亡和腎臟替代治療的風(fēng)險。
–燒傷
-腎功能不全或腎臟替代治療（如，接受透析治療)-顱內(nèi)或者腦出血
-危重癥患者（特別是重癥監(jiān)護(ICU)中的患者)-液體超負荷
-肺水腫
-脫水-高鉀血癥
-嚴(yán)重高鈉血癥或高氯血癥-嚴(yán)重肝功能損傷
-充血性心力衰竭
-既存的出凝血障礙或者出血性疾病-器官移植患者
【羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液性狀】
羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液為無色至淡黃色略帶粘性的澄明液體;顯輕微乳光。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H20193403
【羥乙基淀粉130/0.4電解質(zhì)注射液生產(chǎn)企業(yè)】
湖南科倫制藥有限公司