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坎地氫噻片功效與作用: 【坎地氫噻片適應(yīng)癥】 用于治療高血壓。坎地氫噻片不適用于高血壓的初始治療,坎地氫噻片適用于單用坎地沙坦酯或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的成年人原發(fā)性高血壓,或兩藥聯(lián)合用藥同劑量的替代治療。 【坎地氫噻片藥理作用】 坎地氫噻片是一種血管緊張素-II受體拮抗劑即坎地沙坦和噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪組成的復(fù)方藥,具有協(xié)同降壓作用,比其中任何單一藥物成分的降壓作用都更有效。 坎地沙坦可選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與多種器官組織(如血管平滑肌和腎上腺)中AT1受體的結(jié)合,從而阻斷血管緊張素Ⅱ的藥理作用。坎地沙坦不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE),而后者可使緩激肽降解為無(wú)活性的代謝物,故不增加體內(nèi)緩激肽的含量。 氫氯噻嗪是一種噻嗪類利尿劑。噻嗪類利尿劑能夠影響腎小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收,近乎同等程度地增加鈉和氯的排出。氫氯噻嗪的利尿作用可減少循環(huán)血容量,進(jìn)而增強(qiáng)血漿腎素活性,增加醛固酮的分泌,增加尿液中鉀的排泄,降低血清中鉀的水平。聯(lián)合使用坎地沙坦能阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),逆轉(zhuǎn)與利尿劑有關(guān)的鉀丟失。 【坎地氫噻片藥物相互作用】 坎地沙坦酯 研究表明,健康受試者在服用坎地沙坦酯時(shí),分別與格列本脲、硝苯地平、地高辛、華法林、氫氯噻嗪和口服避孕藥聯(lián)合使用,均無(wú)明顯相互作用。因?yàn)榭驳厣程共⒎侵饕ㄟ^(guò)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)進(jìn)行代謝,且在治療濃度范圍內(nèi)對(duì)P450酶沒有影響,因此坎地沙坦與抑制P450酶的藥物不產(chǎn)生相互作用,與通過(guò)P450系統(tǒng)進(jìn)行代謝的藥物也不產(chǎn)生相互作用。 曾有報(bào)道鋰與ACE抑制劑或一些血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑聯(lián)合使用時(shí),會(huì)出現(xiàn)可逆的鋰的血濃度升高和毒性增加。另也曾經(jīng)發(fā)生過(guò)同時(shí)服用鋰和坎地沙坦酯后,患者血清鋰濃度升高的情況。因此在聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血清鋰的濃度水平。 |